中国血液净化共识学习与解读.pdfVIP

中国血液净化共识学习与解读

一、共识制定的背景与意义

我国慢性肾脏病整体患病率约为10.8%，终末期肾病患者存量已超过300万，

血液净化是终末期肾病患者最主要的肾脏替代治疗方式，覆盖超过90%的肾脏替

代治疗人群。在共识推广前，我国不同级别医疗机构的血液净化诊疗规范差异较

大，血管通路选择、透析方案制定、并发症管理等环节缺乏统一标准，导致不同

中心患者预后差异明显。为了统一诊疗理念、规范临床行为、改善患者长期预后，

中华医学会肾脏病学分会、中国医师协会肾脏内科医师分会等国内顶级学术机构，

结合我国人群疾病特点与本土循证医学证据，先后制定发布了多部血液净化领域

专项共识，覆盖血管通路建立与维护、透析充分性评估、常见并发症管理、特殊

人群透析等全流程诊疗环节，对提升我国血液净化整体诊疗水平起到了关键的引

领作用。

二、核心共识内容要点解读

（一）血管通路相关共识核心要点

血管通路被称为血液透析患者的“生命线”，我国《血液透析血管通路专家共

识》明确了“自体动静脉内瘘为首选长期通路”的核心原则，提出三级医院自体动

静脉内瘘使用率目标不低于80%，严格限制非计划中长期中心静脉导管的使用，

要求非急诊情况下中心静脉导管留置时间不得超过4周。同时共识规范了内瘘术

前评估、建立时机选择、术后监测维护以及血栓、感