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激光脱毛美容治疗知情同意书

本人自愿接受医疗机构开展的激光脱毛美容治疗，已充分了解激光脱毛的治疗原理为通过选择性光热作用，靶向作用于毛囊内的黑色素，破坏毛囊生发能力，以此达到长期减少多余毛发的目的，该治疗仅对处于生长期的毛发有效，因毛发生长存在周期性规律，无法一次性永久脱净所有毛发，通常需要完成3至6次甚至更多次的规律疗程治疗才能获得理想效果，单次治疗仅作用于当期处于生长期的毛发，无法实现一劳永逸的永久脱毛效果。本人已经如实向操作医师告知自身全部健康状况，包括是否存在光敏史、瘢痕体质、糖尿病、凝血功能异常、皮肤传染病、免疫系统性疾病，是否处于孕期、备孕期、哺乳期，近一个月内治疗部位是否接受过日晒、有没有纹身、外伤、炎症反应，近两周内是否服用过四环素、维A酸类等光敏性药物，所有告知内容均真实准确，无任何隐瞒。本人已经充分知晓，激光脱毛虽然属于临床技术成熟的美容治疗项目，但因个体差异、操作差异等多种因素影响，仍存在不可完全避免的不良反应与风险，治疗后脱毛部位会出现不同程度的红斑、毛囊性水肿，多数可在数小时至数天内自行消退，少数皮肤敏感人群症状可能持续更久，需要配合药物干预缓解；部分人群可能出现色素改变，也就是暂时性的色素沉着或色素减退，肤色偏深、治疗后不注意防晒的人群发生概率更高，多数色素改变可在数月内逐渐恢复正常，极少数人群可能出现永久性色素异常；如果个人皮肤耐受度低、能量参数设置不