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脊柱矫形手术的护理措施

脊柱矫形手术是治疗脊柱侧弯、后凸畸形、脊柱肿瘤及创伤等疾病的重要手段，其手术创伤大、风险高，围手术期护理质量直接影响患者的手术效果与康复进程。科学、系统的护理措施不仅能有效降低并发症发生率，还能显著提升患者的生活质量。本文将从术前、术中、术后三个阶段，详细阐述脊柱矫形手术的护理要点，重点聚焦术后并发症预防及康复指导。

一、术前护理措施

术前护理的核心目标是优化患者身体状态、缓解心理压力，并为手术及术后康复做好充分准备。

（一）身体评估与基础疾病管理

全面身体检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等常规检查，重点关注心肺功能、脊柱畸形程度及神经功能状态（如肌力、感觉、反射等）。对于老年患者或合并慢性疾病者，需进行更详细的评估，如肺功能测定、动脉血气分析等。

基础疾病控制：积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，将血压、血糖控制在手术允许范围内（如空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L），以降低手术风险。

呼吸道准备：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽、咳痰训练及腹式呼吸训练，每日2-3次，每次15-20分钟。对于长期吸烟患者，需严格戒烟至少2周，以减少术后肺部并发症。

胃肠道准备：术前12小时禁食，4-6小时禁饮。根据手术需要，术前1日晚或术晨进行清洁灌肠或口服泻药，以排空肠道，避免术中肠道损伤及术后腹胀。

皮肤准备