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甲状腺术后高热护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

诊断：甲状腺乳头状癌（右侧），甲状腺术后高热（T39.8℃）

手术时间：2025年12月15日14:00-16:30

术后时间：48小时

主诉：甲状腺术后2天，发热伴寒战12小时。

现病史：

患者因“发现右侧甲状腺结节3个月”入院，完善术前检查后于12月15日在全麻下行右侧甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术。术后第1天（12月16日）生命体征平稳，体温波动于36.5-37.2℃，切口敷料干燥，引流管通畅，引流量约50ml（淡血性）。术后第2天（12月17日）凌晨4:00，患者出现寒战，体温升至38.5℃，伴头痛、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无呼吸困难。值班护士予物理降温（温水擦浴）、补液（生理盐水500ml）后，体温降至37.8℃。上午8:00，体温再次升至39.8℃，伴心率加快（110次/分），呼吸急促（22次/分），血压130/80mmHg。

既往史：

否认高血压、糖尿病、冠心病病史。

否认药物过敏史。

否认手术外伤史。

实验室检查：

血常规：白细胞计数15.2×10?/L，中性粒细胞百分比88%，淋巴细胞百分比10%，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10?/L。

C反应蛋白（CRP）：120mg/L（正常10mg/L）。

降钙素原（PCT）：0