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2025年二级心理咨询师综合试题及答案

一、案例分析题（30分）

某来访者，女，17岁，高二学生，由母亲陪同就诊。主诉：“近3个月情绪持续低落，白天上课注意力无法集中，晚上翻来覆去睡不着，总觉得‘考不上好大学就完了’。”母亲补充：“孩子以前成绩在年级前50，最近两次月考掉到200名外，回家后经常把自己关在房间里，以前喜欢的绘画也不碰了。上周说‘活着没意思’，但没具体行动。”咨询师观察：来访者衣着整洁，眼神回避，回答问题简短，语速慢，双手交握用力到指节发白。躯体检查无器质性病变，SDS标准分62分，SAS标准分58分。

问题1：根据信息，该来访者最可能的初步诊断是什么？请列出诊断依据。（10分）

问题2：若采用认知行为疗法（CBT），请设计短期咨询目标（至少3条），并说明对应的干预技术。（10分）

问题3：若来访者突然表示“其实我昨天割了手腕，只是伤口不深”，咨询师应如何处理？请结合伦理原则说明具体步骤。（10分）

二、简答题（20分）

1.简述心理咨询中“价值中立”原则的内涵及其在青少年咨询中的实践要点。（10分）

2.列举DSM-5中“创伤后应激障碍（PTSD）”的核心症状群，并说明与“适应障碍”的关键区别。（10分）

三、技能应用题（30分）

某男性来访者，35岁，企业中层，因“长期失眠、易怒，与妻子频繁争吵”求助。第一次咨询中，来访者抱怨：