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2025年二级心理咨询师考点习题及答案

一、案例分析题（共3题，每题40分）

案例1：

求助者，女，32岁，中学教师，已婚，育有1岁女儿。近5个月来，因“无法控制反复检查”就诊。自述产后返岗后工作压力增大，女儿夜间频繁哭闹影响睡眠。2个月前某次备课结束后，突然担心“是否漏讲了重要知识点”，遂返回教室检查教案3次。此后症状逐渐加重：出门前反复检查门锁（5-8次）、离开办公室必查电脑是否关机（10次以上）、批改作业时反复核对学生答案与标准答案（即使已确认正确仍需重看）。明知“没必要”却无法停止，否则心慌、出汗、坐立难安。近1个月因检查耗时过长，多次上班迟到，被领导提醒；与丈夫因“检查耽误照顾孩子”发生争吵，自觉“快崩溃了”。

1.该求助者的主要症状是什么？请列出具体表现。

2.初步诊断为何种心理问题？需与哪些疾病相鉴别？

3.若使用强迫量表评估，应选择何种测验工具？说明其分界值意义。

答案1：

1.主要症状为强迫行为（强迫检查）及伴随的焦虑情绪。具体表现：①强迫检查：反复检查教案、门锁、电脑关机状态、学生作业答案；②焦虑情绪：无法控制检查时出现心慌、出汗、坐立难安；③社会功能受损：因检查耗时导致上班迟到、家庭关系紧张。

2.初步诊断为强迫性神经症（强迫症）。需鉴别的疾病包括：①焦虑症：以广泛焦虑或惊恐发作为主，无明确强迫行为；②精神分裂症：可能出现强迫症