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中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)

一、指南概述

胰岛素泵治疗即持续皮下胰岛素输注（CSII），是通过智能化装置持续输入基础胰岛素、按需输注餐时大剂量胰岛素的治疗方式，可模拟生理性胰岛素分泌模式，精准调控血糖，是糖尿病胰岛素强化治疗的优化方案。本指南由中华医学会内分泌学分会、中华医学会糖尿病学分会组织专家，结合国内外最新循证医学证据与中国临床实践，在2014版指南基础上修订而成，旨在规范国内胰岛素泵治疗的临床应用，改善糖尿病患者血糖控制与长期结局。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.1型糖尿病患者：所有1型糖尿病患者均可推荐胰岛素泵治疗，尤其适用于血糖波动大、反复发生低血糖、多次胰岛素注射血糖仍不达标、需要精细控糖的患者，新诊断1型糖尿病患者可优先起始胰岛素泵治疗。

2.需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者：符合以下情况可选择胰岛素泵治疗：

新诊断2型糖尿病伴明显高血糖（HbA1c＞9%或空腹血糖＞11.1mmol/L），需短期胰岛素强化治疗者；

已经采用多次胰岛素注射治疗，HbA1c仍不达标、反复出现无症状低血糖或夜间低血糖、血糖波动大的患者；

围手术期、感染应激等特殊状态下需要短期控糖的患者；

合并糖尿病自主神经病变（如胃轻瘫）导致血糖吸收不稳定的患者。

3.特殊人群：妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、特殊类型糖尿病（如胰腺切除术后糖尿病、类固醇糖尿病）等，均可根据病情