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经皮肾镜碎石取石术知情同意书

我因经检查确诊为上尿路结石，本次因疾病诊疗需要入院，经治医师已向我详细告知当前病情、可供选择的所有治疗方案，包括保守排石治疗、体外冲击波碎石术、开放手术取石术、输尿管软镜碎石术以及本次拟实施的经皮肾镜碎石取石术，医师已经逐一讲解了不同方案的治疗效果、花费、优缺点与风险，我已充分理解所有内容，经过慎重考虑，自愿选择接受经皮肾镜碎石取石术治疗。我清楚知晓本次手术需要麻醉配合，医师已告知我麻醉相关风险，包括麻醉药物过敏、呼吸抑制、心脑血管意外、心跳呼吸骤停，麻醉穿刺可能损伤神经血管引发血肿、肢体活动障碍，气管插管可能损伤牙齿、咽喉部黏膜、气道，引发呛咳、误吸、吸入性肺炎，严重麻醉意外可致残甚至危及生命，我对此表示理解。我也清楚知晓经皮肾镜碎石取石术手术操作本身可能发生的各类风险与并发症：建立经皮肾通道过程中穿刺可能损伤肾脏邻近脏器，包括肝脏、脾脏、结肠、胸膜、肺组织、腹膜后大血管，引发术中大出血、气胸、脓胸、尿瘘、肠瘘，轻微损伤可通过保守引流处理，严重损伤需要二次开胸、开腹手术修补止血，出血无法控制时可能出现失血性休克，为挽救生命需切除患侧肾脏，甚至危及生命。我的结石因体积大小、分布位置、硬度不同，部分分散多发结石一次手术无法完全清除，可能需要分期多次手术才能完成治疗，术后仍可能残留结石，残留结石需要配合体外冲击波碎石或药物排石治疗，部分残留结石远期可能再次