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近视手术合同

甲方（医疗机构）：名称：________________________地址：________________________医疗机构执业许可证编号：________________________法定代表人/负责人：________________________联系方式：________________________

乙方（患者）：姓名：________________________性别：______年龄：______身份证号：________________________联系方式：________________________住址：________________________

###一、鉴于条款

1.乙方因近视问题，自愿接受甲方实施的近视矫正手术（以下简称“本手术”）。

2.甲方已向乙方详细告知本手术的相关信息，包括手术方式、风险、预期效果、术后注意事项等，乙方已充分理解并自愿接受。

###二、手术相关事宜

####（一）手术目的与预期效果

1.手术目的：矫正近视、散光，减少或消除对眼镜/隐形眼镜的依赖。

2.预期效果：

（1）术后裸眼视力预计达到______（如“≥1.0”），但个体存在差异，视力恢复受角膜条件、屈光度数稳定性等因素影响；

（2）明确本手术非绝对治愈