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肺曲霉病患者肺微生物组和转录组特征研究进展

摘要

肺曲霉病是由曲霉属真菌感染引发的肺部侵袭性或过敏性疾病，临床分型复杂、误诊率高、预后差异大，是呼吸系统难治性感染疾病之一。正常人体肺部维持着动态平衡的微生物群落，当宿主免疫功能受损、微环境紊乱时，曲霉极易定植并引发感染，同时伴随宿主基因表达模式重塑。近年来，高通量测序技术快速迭代，微生物组与转录组学成为解析肺曲霉病发病机制、挖掘诊断标志物、优化治疗方案的核心手段。本文汇总近年国内外相关研究，系统阐述肺曲霉病患者肺部微生物组群落结构、菌群互作规律，以及宿主与真菌转录组表达特征，总结多组学联合应用现状，分析当前研究存在的局限性，并对未来研究方向进行展望，旨在为肺曲霉病精准诊断、靶向治疗及预后评估提供理论参考。

关键词

肺曲霉病；微生物组；转录组；高通量测序；发病机制；研究进展

1引言

曲霉属于广泛存在的环境腐生真菌，其中烟曲霉是人类肺部感染最主要的致病菌，其孢子体积微小，可轻易穿透呼吸道防御屏障抵达肺泡组织，在人体37℃体温环境下保持旺盛代谢能力，且能分泌胶质酶、金属蛋白酶等毒性物质侵袭肺组织。肺曲霉病临床分型繁多，主要包括过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）、慢性肺曲霉病（CPA）、侵袭性肺曲霉病（IPA），不同分型患者免疫状态、临床症状及病情严重程度差异显著，其中IPA多见于免疫缺陷人群，病死率居高不下，CPA病程迁延反复，易形成真