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中医康复护理操作技术指南

艾灸操作前需全面评估患者病情、体质、既往史、过敏史，重点询问有无艾烟过敏史，查看施灸部位皮肤完整性，对感觉功能障碍、老年、儿童患者需评估痛温觉敏感度，同时确认患者是否处于空腹、过饱、极度疲劳状态，存在上述情况者需待状态平稳后再行操作。环境需提前30分钟调节温度至22-24℃，相对湿度50%-60%，开窗通风预留换气通道，配备排烟设备避免艾烟积聚，同时做好非施灸部位的保暖，防止患者受凉。物品准备需根据施灸方式选取合适的艾灸材料，直接灸选用精制艾绒，无杂质、无霉变，间接灸准备生姜片、大蒜片、附子饼等间隔物，厚度约0.2-0.3cm，中心用针刺数孔便于热力渗透，艾条灸选取正规厂家生产的陈艾条，火力温和、烟量小，同时备齐打火机、镊子、弯盘、灭火盒、烫伤膏、无菌纱布等用物。

操作时根据患者施灸部位选取舒适体位，暴露施灸部位后做好遮挡保护，严格核对施灸穴位，用拇指指腹按揉确认穴位酸胀感后再行操作。直接灸中的瘢痕灸操作前需征得患者知情同意，先在施灸部位涂抹少量凡士林增加黏附性，将黄豆大小的艾炷置于穴位上点燃，待艾炷燃至剩余1/3、患者感觉局部灼痛时，用镊子夹取艾炷更换新炷，每壮燃尽后移除灰烬再续灸，一般灸3-7壮，灸后局部皮肤出现红晕甚至水疱，告知患者属正常反应，保持局部干燥清洁，待其自然结痂形成瘢痕；无瘢痕灸则艾炷燃至剩余2/5、患者微感灼痛时即可移除，每次灸3-5壮