肺癌高烧护理问题及个案.docVIP

肺癌患者高热症状的个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，65岁，确诊为右肺腺癌IV期，伴纵隔淋巴结转移。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：患者因“咳嗽、咳痰伴胸闷1月余，发热3天”入院。入院时体温38.9℃，伴寒战、乏力、食欲减退。

入院检查：

体格检查：体温38.9℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神萎靡，右侧肺部可闻及湿啰音。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；C反应蛋白（CRP）105mg/L；降钙素原（PCT）0.8ng/ml。

影像学检查：胸部CT示右肺上叶占位性病变，大小约4.5cm×3.8cm，纵隔淋巴结肿大，右侧胸腔少量积液。

诊断：右肺腺癌IV期；肺部感染；高热。

二、护理评估

（一）生理评估

体温状况：患者入院时体温38.9℃，呈稽留热型，伴寒战。

呼吸系统：咳嗽、咳痰，痰液为黄色黏稠状，不易咳出；呼吸频率增快，22次/分；右侧肺部可闻及湿啰音。

循环系统：脉搏102次/分，血压正常，但患者自觉心慌、乏力。

消化系统：食欲减退，进食量减少约1/2，伴恶心。

泌尿系统：尿量减少，颜色深黄，24小时尿量约800ml。

（二）心理社会评估

患者得知病情后情绪低落，对治疗缺乏信心，担心高额医疗费用给家庭带来