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医院双向转诊流程及闭环管理工作细则

总则

为深入贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，构建分级诊疗体系，优化医疗资源配置，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，特制定本管理细则。本细则旨在规范医疗机构之间的双向转诊行为，确保转诊流程的顺畅性、医疗行为的连续性以及患者管理的闭环性，通过标准化的操作流程和信息化手段，提升医疗服务效率，保障医疗安全，降低患者就医负担，实现医疗资源的高效利用。

本细则适用于本医疗集团（或医联体）内核心医院、各成员单位（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）及签约合作医疗机构之间的双向转诊管理工作。所有参与双向转诊的医务人员、管理人员及相关科室必须严格遵守本细则规定。

一、组织架构与职责分工

双向转诊工作实行统一领导、分级负责的管理机制。为确保工作有效开展，需建立健全组织管理体系，明确各级机构与人员的具体职责。

1.1双向转诊管理委员会

医院成立双向转诊管理委员会，由院长任主任，分管医疗业务的副院长任副主任，医务部、护理部、门诊部、信息科、医保办、财务科及临床科室主任为成员。

委员会主要职责：

负责制定和修订双向转诊管理制度、工作流程及考核标准。负责制定和修订双向转诊管理制度、工作流程及考核标准。

统筹协调转诊过程中遇到的重大问题，包括多科室协作、资源调配及争议解决。统筹协调转诊过程中遇到的重大问题，包括多科室协作、资源调配及争议解决。

监督检查