宝宝头热瘙痒护理个案.docVIP

婴幼儿头部热疹伴瘙痒护理个案

一、病例基本情况

患儿乐乐，男，10个月龄，因“头部反复红疹伴瘙痒1周”由母亲带至社区卫生服务中心咨询。患儿为足月顺产，混合喂养，生长发育曲线正常，既往无过敏史及慢性病史。

主诉与现病史

主诉：头部出现红色皮疹，伴随明显瘙痒，夜间哭闹频繁。

现病史：1周前天气转热后，患儿头部开始出现散在红色小丘疹，逐渐增多并融合成片，主要分布于前额、耳后及枕部。患儿常摇头、抓挠头部，导致部分皮疹破损、渗液。母亲曾自行涂抹婴儿润肤霜，症状无明显改善。

体格检查

生命体征：体温36.8℃，呼吸28次/分，心率110次/分，体重8.5kg。

皮肤状况：头部可见密集红色斑丘疹，部分区域有抓痕及轻度糜烂，皮疹边界不清，无明显渗出及结痂。颈部、躯干及四肢皮肤未见异常。

其他：精神状态良好，喂养正常，无发热、呕吐、腹泻等伴随症状。

二、护理评估与问题分析

主要护理问题

皮肤完整性受损：与热疹引起的瘙痒及搔抓行为有关。

舒适感改变：与皮疹瘙痒、睡眠质量下降有关。

知识缺乏：患儿母亲对热疹的病因、护理方法及预防措施了解不足。

病因分析

环境因素：近期气温升高，室内通风不良，患儿头部出汗较多，汗液刺激皮肤导致汗腺导管堵塞。

护理因素：患儿头发较长且浓密，母亲未及时修剪；夜间睡眠时使用较厚的枕头，导致头部散热不畅。

行为因素：患儿因瘙痒频繁抓挠，加重皮肤损伤及感染风险。

三、护理目标

短期