妊娠抽搐护理问题及个案.docVIP

子痫前期并发子痫个案护理

一、病例介绍

患者，女，28岁，因“停经32+5周，头痛、视物模糊2天，抽搐1次”于2025年10月15日急诊入院。患者既往体健，无高血压、癫痫等病史。入院时查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压180/110mmHg。神志不清，全身强直阵挛抽搐，持续约1分钟后自行缓解，随后陷入昏迷。实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐130μmol/L，血小板计数85×10?/L，肝功能指标轻度异常。诊断为“子痫前期（重度）并发子痫”。

二、护理问题及措施

（一）有受伤的危险

护理目标：患者在住院期间不发生坠床、舌咬伤等意外伤害。

护理措施

环境管理：将患者安置在单人暗室，保持室内安静，避免声光刺激。床栏使用软垫包裹，防止抽搐时撞伤。

安全防护：抽搐发作时，立即将患者头偏向一侧，解开衣领，清除口腔分泌物，防止窒息。使用压舌板或开口器置于上下臼齿之间，防止舌咬伤。专人守护，避免强行按压肢体，防止骨折。

病情监测：密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，尤其是血压和心率。每15-30分钟测量一次血压，记录抽搐发作的频率、持续时间和伴随症状。

（二）体液过多

护理目标：患者水肿减轻，体重控制在合理范围。

护理措施

饮食管理：限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5g。增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以补充尿蛋白丢失。

体位护理：卧床休息时抬高下肢，促进静脉回