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胫骨骨折病人的护理措施

一、术前护理：为手术安全筑牢基础

（一）病情观察：精准评估，动态监测

术前需密切关注患者的生命体征、患肢情况及全身状态，核心是预防休克与识别并发症。

生命体征监测：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，尤其注意血压变化——胫骨骨折常伴随大量出血（闭合性骨折出血量可达500-1000ml，开放性骨折更甚），若血压低于90/60mmHg、脉搏细速（＞100次/分），需警惕失血性休克，立即报告医生并快速补液。

患肢血运与感觉评估：每1-2小时检查一次患肢的**“5P”征**（疼痛Pain、苍白Pallor、感觉异常Paresthesia、麻痹Paralysis、无脉Pulselessness），这是判断骨筋膜室综合征的关键指标。若患者主诉“患肢剧烈胀痛”“脚趾麻木”，或触诊皮肤冰凉、足背动脉搏动减弱，需立即通知医生调整固定（如松开过紧的夹板、石膏），避免肌肉缺血坏死。

全身状态观察：注意患者是否有发热（开放性骨折易感染）、意识模糊（休克前兆）等表现，同时询问既往病史（如糖尿病、高血压），为麻醉与手术方案提供参考。

（二）体位与制动：减轻疼痛，防止移位

正确的体位与制动是避免骨折断端二次损伤的核心。

体位要求：抬高患肢20°-30°，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。若为小腿上段骨折，可在腘窝处垫软枕（高度约5cm），避免压迫血管；下段骨折则在足跟处垫棉垫，防止压疮。