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胰岛素泵患者的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，58岁，因“发现血糖升高10年，血糖控制不佳1月”入院。既往有高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病家族史。入院时随机血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）9.2%。诊断为2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。

治疗方案：入院后予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）控制血糖，基础率设置为0.8U/h，餐前大剂量根据血糖水平调整。同时予甲钴胺营养神经，阿司匹林抗血小板聚集。

目前病情：患者入院第5天，胰岛素泵治疗后血糖逐渐下降，空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L，餐后2小时血糖8.2-10.5mmol/L。患者未诉明显低血糖症状，穿刺部位皮肤无红肿、渗液。

二、护理评估

（一）生理评估

血糖控制情况：通过动态血糖监测（CGM）及指尖血糖监测，评估患者血糖波动趋势。近3天血糖数据显示，夜间血糖最低值为5.8mmol/L，最高值为12.3mmol/L，血糖达标时间占比约75%。

胰岛素泵使用情况：检查胰岛素泵的运行状态，包括电池电量、胰岛素剩余量、管路连接是否通畅。患者胰岛素泵型号为美敦力780G，当前胰岛素剩余量为25U，电池电量充足，管路无打折、堵塞。

穿刺部位评估：查看穿刺部位皮肤有无红肿、硬结、渗液、感染等情况。患者穿刺部位位于腹部脐周5cm处，皮肤完整，