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xx大学学生退宿申请表.docx

xx大学学生退宿申请表.docx

    xx大学学生退宿申请表

    校区：日期：年月日

    姓名

    性别

    学院

    学号

    专业

    联系方式

    手机号（必填）：邮箱：

    现住地址

    区/园栋/号房

    退宿理由

    承诺

    本人承诺将在退宿后3日内搬离宿舍，保证宿舍物品完整，若有损坏照价赔偿，并结清水电费，该日之后学校有权对床位物品进行清理。

    本人签名：

    日期：

    院系意见

    情况属实，同意退宿。

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