中国肿瘤心脏病患者新辅助化疗后麻醉管理专家共识（2021版）学习与解读.pdfVIP

中国肿瘤心脏病患者新辅助化疗后麻醉管

理专家共识（2021版）学习与解读

近年来，我国恶性肿瘤发病率持续上升，新辅助化疗已成为多种中晚期

实体肿瘤的标准术前治疗方案，可有效缩小肿瘤体积、降低临床分期、提高

手术根治性切除率，改善患者长期生存。但新辅助化疗药物不可避免会产生

不同程度的心脏毒性，合并肿瘤相关心脏损伤的患者围术期发生严重心血管

不良事件的风险显著高于普通肿瘤患者，而在2021版共识发布前，国内缺

乏针对该类患者麻醉管理的统一规范，临床实践中存在评估不系统、管理不

规范等问题。2021版《中国肿瘤心脏病患者新辅助化疗后麻醉管理专家共识》

（以下简称《共识》）的发布，填补了该交叉领域的指南空白，为临床麻醉

实践提供了清晰的指导框架，本文结合临床实践对该共识进行学习与解读。

一、《共识》出台的背景与临床价值

肿瘤心脏病学是近年来快速发展的交叉学科，核心研究范畴包括肿瘤合

并原发心血管疾病、肿瘤治疗相关性心血管损伤两大类。流行病学数据显示，

接受新辅助化疗的实体肿瘤患者中，约18%~40%会出现不同程度的亚临床或

临床心脏损伤，可表现为无症状心功能异常、心肌缺血、心律失常、心包病

变等，合并上述损伤的患者围术期严重心血管不良事件发生率可达12%以