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医疗机构院感防控工作计划

一、指导思想

以国家相关法律法规和标准为指导，坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，以保障患者和医务人员安全为核心，以降低医院感染发生率为目标，全面加强医院感染管理体系建设，落实各项防控措施，持续改进医院感染管理质量，为医院的医疗安全和患者的健康权益保驾护航。

二、工作目标

1.医院感染暴发事件得到有效控制，最大限度减少医院感染暴发风险。

2.重点部门、重点环节的医院感染管理措施得到有效落实，相关感染指标控制在国家或行业标准范围内。

3.医务人员医院感染防控意识和技能显著提升，手卫生依从性持续提高。

4.医院感染监测体系更加完善，数据收集、分析、反馈及利用更加规范有效。

5.抗菌药物合理使用水平稳步提升，多重耐药菌感染得到有效遏制。

三、主要工作任务与措施

（一）强化组织领导与制度建设，落实主体责任

1.健全组织架构：明确院感管理委员会、院感管理部门及各科室院感管理小组的职责，定期召开院感管理委员会会议，研究解决院感防控工作中的重点难点问题。

2.完善制度体系：根据最新法律法规和标准，结合本院实际，修订和完善医院感染管理相关制度、操作流程和应急预案，并组织全员学习培训，确保人人知晓、严格执行。

（二）加强监测与预警，提升早期识别能力

1.开展全面监测：按照规范要求开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测、手卫生依从