医院感染预防及护理措施.docx

医院感染预防及护理措施

为全面落实医院感染防控各项要求，降低院内感染发生率，保障患者医疗安全和医务人员职业安全，结合临床诊疗及护理工作实际，制定以下可落地的感染预防及护理实施细则，各科室需严格遵照执行。

一、院感防控责任体系建设

严格落实“院感三级防控网络”责任机制，由医院感染管理委员会、科室院感管理小组、临床一线院感监督员构成三级管控架构。医院感染管理委员会每季度至少召开1次专项工作会议，研判全院院感防控形势，制定年度防控目标及整改方案；各临床、医技、后勤科室需成立由科室主任任组长、护士长任副组长、2-3名骨干医务人员为成员的科室院感管理小组，每月至少开展1次科室内部院感隐患排查，形成问题台