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2025年病理肺炎题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种病原体是社区获得性大叶性肺炎最常见的致病菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌（1型）

D.流感嗜血杆菌

答案：C。解析：大叶性肺炎90%以上由肺炎链球菌（尤其1-3型）引起，其荚膜多糖可抵抗吞噬，引发肺泡内纤维素性炎。

2.小叶性肺炎的典型病变特点是？

A.肺大叶实变

B.细支气管为中心的化脓性炎

C.肺泡间隔增宽伴淋巴细胞浸润

D.肺泡腔内大量中性粒细胞和红细胞

答案：B。解析：小叶性肺炎（支气管肺炎）以细支气管为中心，向周围肺泡扩展，形成散在的化脓性炎灶，多见于儿童、老年人及免疫力低下者。

3.病毒性肺炎的特征性病理改变是？

A.肺泡腔内大量纤维素渗出

B.细支气管黏膜坏死脱落

C.肺泡间隔明显增宽伴淋巴细胞浸润

D.肺泡腔内出现大量中性粒细胞

答案：C。解析：病毒性肺炎主要侵犯肺泡间质，表现为肺泡间隔充血水肿、淋巴细胞和单核细胞浸润，严重时肺泡腔内可见透明膜（由血浆蛋白和坏死上皮细胞组成）。

4.下列哪项不属于大叶性肺炎红色肝样变期的临床表现？

A.高热稽留

B.咳铁锈色痰

C.胸痛（呼吸时加重）

D.肺部叩诊过清音

答案：D。解析：红色肝样变期（发病第3-4天）肺泡内充满红细胞、纤维素和中性粒细胞，肺组织实变，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸