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医务人员手卫生依从性调查及改进对策

第一章调查背景与目的

1.1背景

2023年7—9月，某市三甲综合医院（床位1200张）连续发生3例导管相关血流感染（CLABSI），院感科追溯发现，操作者手卫生依从率仅41.2%，低于《WS/T510—2016病区医院感染管理规范》≥70%的底线要求。院长办公会决定：由院感科牵头，护理部、医务部、信息科、后勤、临床科室共18个部门组成“手卫生改进专班”，用100天时间完成一次全要素、全链条、可复制的依从性调查与干预实验，并形成制度固化。

1.2目的

（1）用隐蔽式观察法获得本院2023年10月基线手卫生依从率、