全身凹陷性水肿护理个案.doc

慢性心力衰竭合并全身凹陷性水肿患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴全身水肿1周”入院。患者5年前诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅲ级），长期服用呋塞米、螺内酯、美托洛尔等药物治疗。1周前因受凉后出现胸闷、气促加重，夜间不能平卧，同时出现双下肢水肿，逐渐蔓延至全身，伴腹胀、食欲减退。入院查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下3cm，质软，有压痛。全身皮肤黏