风寒发冷护理个案.doc

风寒发冷护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者李某，女，35岁，公司职员。

主诉：因外出时未注意保暖，出现恶寒、发热、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰等症状，自感身体发冷明显，遂来院就诊。

现病史：患者2天前外出办事，当时天气寒冷且有风，患者穿着单薄，回家后即感身体不适，出现上述症状。自行服用感冒冲剂后症状无明显缓解，发冷感反而加重，故来我院寻求进一步治疗。

既往史：既往体健，无重大疾病史，无药物过敏史。

体格检查：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态欠佳，面色苍白，皮肤干燥，无汗。咽部轻度充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未