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2026年第二季度疑难病例讨论试题及答案

一、单选题

1.某患者出现进行性呼吸困难，胸片显示双肺弥漫性结节影，增强扫描无明显强化。最可能的诊断是（）（2分）

A.肺结核

B.肺纤维化

C.过敏性肺炎

D.淋巴瘤

【答案】B

【解析】肺纤维化典型影像学表现为双肺弥漫性结节影，且增强扫描无明显强化。

2.患者术后出现发热、寒战，血液培养结果为铜绿假单胞菌。下列治疗药物首选的是（）（2分）

A.氨苄西林

B.头孢吡肟

C.阿莫西林克拉维酸

D.庆大霉素

【答案】B

【解析】铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素如头孢吡肟敏感。

3.某患者因车祸导致骨盆骨折，入院时血压下降。最可能的并发症是（）（2分）

A.脂肪栓塞综合征

B.深静脉血栓

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性脑损伤

【答案】A

【解析】骨盆骨折可导致脂肪栓塞综合征，表现为突发呼吸困难、意识障碍等。

4.患者女性，45岁，绝经后阴道流血。宫颈癌筛查结果阳性，最合适的处理是（）（2分）

A.立即手术

B.宫颈锥切术

C.化疗

D.激光治疗

【答案】B

【解析】宫颈癌筛查阳性应行宫颈锥切术确诊。

5.某患者出现心悸、乏力，心电图表现为心室率150次/分，QRS波群增宽。最可能的诊断是（）（2分）

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.房室传导阻滞

【答案】C

【解析】室性心动过速典型心电图表现为心室率快、QRS波群增宽。

6.患