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经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的临床操作流程，统一技术标准，降低手术并发症发生率，提高肿瘤切除完整性与患者生存质量，依据国家卫生健康委员会《医疗技术临床应用管理办法》《膀胱癌诊疗指南（2022版）》及国际泌尿外科学会（SIU）共识，特制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于全国二级及以上医疗机构泌尿外科、肿瘤科、日间手术中心开展的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（NMIBC）及部分选择性肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的TURBT操作，包括诊断性电切、治疗性电切及二次电切（re-TURBT）。

1.3基本原则

肿瘤学安全：保证肿瘤完整切除并获取足够深肌层组织

功能保护：最大限度保留膀胱储尿与排尿功能

精准微创：采用等离子或双极技术，减少闭孔神经反射及穿孔风险

分期准确：规范病理标本处理，确保T分期、G分级、LVI/PNI信息完整

多学科协作：与麻醉科、病理科、肿瘤内科、放疗科建立实时沟通机制

1.4术语与定义

TURBT：经尿道膀胱肿瘤电切术（TransurethralResectionofBladderTumor）

En-blocresection：整块切除，肿瘤连同基底肌层一次性切除

Detrusormuscle：膀胱逼尿肌，病理报告必须注明是否可见

Cold-cupbiopsy：冷钳