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(2025版)月经性偏头痛诊断和治疗中国专家共识核心要点解读

目

CONTENTS

录

02

诊断标准解读

01

共识背景与概述

03

治疗策略解读

04

核心共识要点

05

临床实践应用

06

总结与展望

01

共识背景与概述

月经性偏头痛定义与分类

严格限定于月经前2天至月经第3天内发作，需连续3个月经周期中至少2次符合此规律。其发作与雌激素水平骤降直接相关，疼痛多呈单侧搏动性，对非甾体抗炎药（如布洛芬）反应较好。

单纯月经性偏头痛（PMM）

除经期外，其他时间亦有偏头痛发作，但经期发作更频繁且症状更重。需联合曲普坦类药物（如佐米曲普坦）干预，部分患者需考虑激素疗法调节周期。

月经相关性偏头痛（MRM）

01

02

性别与年龄分布

经期发作时疼痛程度（VAS≥7分）、持续时间（4-72小时）及致残率（30%患者无法正常活动）显著高于非经期发作，62%患者合并痛经，需警惕子宫内膜异位症等妇科共病。

致残性与共病

治疗挑战

经期发作对常规止痛药（如NSAIDs）反应差，需个体化调整急性期用药，部分患者需预防性治疗（如经前7天启动镁剂或短程激素干预）。

女性患病率是男性的3-4倍，高发年龄段为25-55岁，30-34岁达峰值。约20%-25%女性偏头痛患者与月经周期明确相关，其中PMM占0.85%-14.1%，MRM占3%-71.4%。

流行病学与疾病负担

共识制定目的与更新要点

规