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（2025版）血液净化模式选择专家共识核心要点解读

目录

02

血液净化模式选择核心原则

01

共识背景与概述

03

常用模式技术规范要点

04

并发症防治与管理策略

05

特殊人群应用方案

06

临床实施与质控路径

共识背景与概述

01

随着慢性肾脏病（CKD）和急性肾损伤（AKI）患者数量增加，传统血液净化技术已无法完全满足个体化治疗需求，需结合最新循证医学证据更新指南。

临床需求变化

共识明确覆盖终末期肾病患者、脓毒症合并多器官衰竭者、中毒患者等高风险群体，强调年龄、并发症及代谢差异的个体化考量。

目标人群细化

新型吸附材料、生物相容性膜材及智能化设备的应用，促使血液净化模式（如DFPP、HP等）的适应症和操作规范需重新评估。

技术进步推动

参考2024年KDIGO及ERA指南，调整国内实践与国际前沿的差距，提升治疗标准化水平。

国际标准接轨

更新背景与目标人群

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02

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主要更新内容概览

感染控制强化

明确导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施，包括穿刺技术、封管液选择及监测频率的详细规范。

抗凝方案优化

推荐区域性枸橼酸抗凝（RCA）作为CRRT首选，降低出血风险，同时更新肝素剂量调整的循证依据。

模式分类重构

新增“组合式血液净化”（如CRRT+HP）的分类，并细化不同模式的溶质清除机制（对流、吸附、扩散）的联合应用场景。

适用范围与核心目标

核心目标包