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2025年医疗卫生行业治疗室护士护理操作规范手册

第1章基础护理操作规范

1.1无菌操作与手卫生

手卫生是预防医院内感染的第一道防线，操作前必须执行“七步洗手法”：先揉搓手心、手背、指缝，再揉搓拇指、指根及手指侧面，最后揉搓指尖，并用流动水冲洗干净，最后用无菌干手纸擦干，确保双手无肉眼可见的污垢、油脂或微生物。无菌操作开始前，需严格核对无菌物品标签，确认物品名称、规格、有效期及批号无误，严禁使用过期、破损或变色的无菌物品，确保所有操作均在符合无菌要求的无菌区进行。

无菌包开启后，应遵循“先进后出”原则，先取出使用频率最高的物品，剩余物品需按使用顺序依次取出，严禁将无菌包内的物品混用或倒置，保持包内物品始终处于无菌状态。在进行静脉穿刺或切开皮肤操作时，必须严格执行“一触即弃”原则，即无菌针头、导管或纱布一旦接触患者皮肤，必须立即丢弃，不可重复使用，以防交叉感染。无菌操作过程中，所有器械接触患者前必须再次核对身份，防止误伤患者；操作时动作轻柔、迅速，避免不必要的接触和污染，保持无菌区域清洁干燥。

无菌操作结束后，需对已接触患者的无菌物品进行彻底消毒处理，将剩余物品按序整理存放，并记录操作时间、患者信息及操作内容，确保医疗安全闭环。

1.2静脉输液与输血技术

静脉输液前需评估患者生命体征，确认输液部位皮肤无红肿、破损或过敏史，并建立静脉通道，选择肘正中静脉或贵要静