强直性脊柱炎诊疗方案(试行).docx

强直性脊柱炎诊疗方案(试行)

一、适用范围

本方案适用于符合1984年修订的纽约强直性脊柱炎（AS）诊断标准、或2009年国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）中轴型脊柱关节炎（SpA）分类标准的14岁及以上AS患者，供各级医疗机构风湿免疫科、骨科、康复科、眼科、消化科等相关科室开展诊疗工作使用。

二、诊断要点

（一）临床表现

1.核心症状：90%以上患者以炎性腰背痛为首发表现，ASAS炎性腰背痛判定标准为5项中满足4项：发病年龄40岁、隐匿起病、活动后症状改善、休息后加重、夜间痛（起床活动后缓解），该标准敏感性95%、特异性85%。30%左右患者以外周非对称下肢大关节痛为首发症状，常见受累关节