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腰吸脂手术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

住院号：20251218001

入院时间：2025年12月18日

手术时间：2025年12月18日14:00-16:30

手术名称：腰腹部脂肪抽吸术（双侧腰部+腹部）

麻醉方式：全身麻醉

术后诊断：腰腹部脂肪堆积；吸脂术后状态

二、病史回顾

患者因“腰腹部脂肪堆积影响外观5年”入院，既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等）均正常，ASA分级Ⅰ级。患者自述长期久坐，缺乏运动，饮食不规律，腰腹部脂肪逐渐堆积，影响穿衣美观及自信心，遂要求行吸脂手术改善。

三、术后病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）意识状态

患者神志清楚，精神状态良好，能正确回答问题，对术后注意事项表述清晰。

（三）伤口及引流情况

伤口敷料：腰腹部共4处切口（双侧腰部各1处，腹部脐周及耻骨上各1处），敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、压痛。

引流管：留置2根负压引流管（双侧腰部各1根），引流液呈淡红色血性液体，量约50ml/24h，引流管通畅，固定良好，无扭曲、受压。

（四）疼痛评估

采用NRS疼痛评分法，患者主诉腰腹部胀痛，评分3分（轻度疼痛）