心理护理诊断模板.docx

心理护理诊断模板

1心理护理诊断通用标准化结构

本模板所有心理护理诊断统一采用五要素标准化结构，各要素要求如下：

①诊断名称：采用护理学科通用标准化术语，明确心理问题性质，标注急慢性、风险等级；

②定义：对诊断对应心理状态的专业、清晰界定；

③诊断依据：分为主观依据（患者/家属主诉内容）、客观依据（量表评分、生理指标、行为观察结果），进一步划分为主要依据（确立诊断必须满足的条件）、次要依据（辅助支持诊断的参考条件）；

④相关因素：按病理生理因素、情境因素、治疗相关因素、社会文化因素、年龄发展因素分类梳理核心诱因；

⑤预期护理目标：分为短期目标（护理干预后1-7天可实现、可测量的目标）、长期目