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2025年住院医师规培天津天津住院医师规培(眼科)题库典型考点含答案解析

角膜基质层损伤后修复的特点是？

选项：A.完全再生B.瘢痕修复C.由内皮细胞代偿D.由上皮细胞覆盖

答案：B

解析：角膜基质层占角膜厚度约90%，由规则排列的胶原纤维和少量成纤维细胞构成，无再生能力。损伤后，成纤维细胞被激活并分泌胶原，形成排列紊乱的瘢痕组织（角膜云翳、斑翳或白斑），导致角膜透明度下降，影响视力。上皮细胞层（可快速再生）和后弹力层（可再生）的损伤修复方式不同，内皮细胞层（不可再生）损伤后通过邻近细胞移行代偿，但基质层损伤后仅能通过瘢痕修复。

急性闭角型青光眼急性发作期的首要治疗是？

选项：A.激光周边虹膜切除术B.静脉滴注甘露醇C.局部使用毛果芸香碱D.口服乙酰唑胺

答案：C

解析：急性闭角型青光眼发作时，瞳孔阻滞导致房角急性关闭，房水排出受阻，眼压急剧升高（常＞50mmHg）。此时首要目标是快速开放房角，恢复房水引流。毛果芸香碱为拟胆碱药，可收缩瞳孔括约肌，牵拉虹膜根部，解除瞳孔阻滞，开放关闭的房角，是发作期的一线用药。甘露醇（高渗脱水剂）通过减少眼内容积辅助降眼压，但需在房角开放后才能有效；激光周边虹膜切除术适用于临床前期或缓解期，预防再次发作；乙酰唑胺（碳酸酐酶抑制剂）通过减少房水提供降眼压，起效较慢且副作用较多（如口周麻木、肾结石