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主管护师资格考试冠心病护理练习题及答案

1.患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。该患者最典型的疼痛特点是（）

A.隐痛持续数日

B.压榨样疼痛伴濒死感

C.针刺样疼痛

D.餐后半小时出现的上腹痛

E.运动后出现的关节痛

答案：B

解析：急性心肌梗死的疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，常伴濒死感，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。隐痛持续数日多见于稳定型心绞痛；针刺样疼痛多为神经痛；餐后上腹痛可能为胃溃疡；运动后关节痛与冠心病无关。

2.患者女性，65岁，既往有高血压、糖尿病病史，近1周出现活动后胸闷、气短，休息后缓解。心电图显示ST段压低≥0.1mV，T波倒置。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.稳定型心绞痛

C.不稳定型心绞痛

D.病毒性心肌炎

E.主动脉夹层

答案：C

解析：不稳定型心绞痛患者常有冠心病危险因素（高血压、糖尿病），表现为近期出现的静息性或夜间性心绞痛，或原有心绞痛加重，发作频率增加、持续时间延长、程度加重。心电图可出现ST段压低或T波倒置。稳定型心绞痛多在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图一般正常或仅有轻微ST-T改变；急性心肌梗死ST段抬高；病毒性心肌炎常有病毒感染史；主动脉夹层疼痛剧烈，呈撕裂样。

3.急性心肌梗死患者最早出现的实验室检查异常是（）