混合性阴道炎诊治专家共识(2021版)
目录
02
病理机制
01
背景与概述
03
诊断标准
04
治疗原则
05
预防与管理
06
共识总结
背景与概述
01
混合性阴道炎是由两种或两种以上病原体共同感染引起的阴道炎症,常见组合包括细菌(如加德纳菌)、真菌(如白色念珠菌)、滴虫(阴道毛滴虫)及支原体等,不同病原体在阴道微环境中形成复杂相互作用。
疾病定义与分类
病原体多样性
根据病原体组合可分为细菌性阴道病合并外阴阴道假丝酵母菌病(BV+VVC)、细菌性阴道病合并滴虫性阴道炎(BV+TV)以及三重感染(BV+VVC+TV)等类型,需通过实验室检查明确具体分类。
临床分类
混合感染症状常重叠,如细菌感染的鱼腥味分泌物与念珠菌感染的凝乳状白带并存,需结合显微镜检查、pH值测定及核酸扩增技术进行鉴别。
诊断复杂性
流行病学特征
患病率差异
我国混合性阴道炎患病率波动在7.33%~56.8%,地区差异显著,可能与卫生条件、诊疗水平及人群免疫力等因素相关。
高发组合
需氧菌性阴道炎(AV)相关混合感染最常见,如AV+BV(占37.14%~55.34%)、AV+VVC(50.91%)及AV+TV(29.71%),AV患者阴道黏膜炎症较重,易促进其他病原体繁殖。
易感人群
全身免疫力低下、卫生习惯不良、长期使用抗生素或激素的女性更易发病,且复发风险显著高于单一感染。
年龄分布
育龄期女性为
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