心肌病的护理诊断及护理措施.docx

心肌病的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

1.气体交换受损与心肌收缩功能减退导致左心射血分数下降、肺循环淤血、肺顺应性降低有关。诊断依据：患者存在不同程度劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，伴咳嗽、发绀，血氧饱和度持续低于95%，双肺可闻及湿啰音，胸部影像学可见肺淤血或肺水肿征象。

2.体液过多与右心功能不全导致体循环静脉压升高、水钠潴留、肾灌注不足继发抗利尿激素分泌增加有关。诊断依据：患者出现对称性下肢凹陷性水肿、胸腹水、尿量减少，3天内体重异常增加超过2kg，血清钠水平超出正常范围。

3.活动无耐力与心肌结构重构导致心排血量降低、全身组织氧供不足、电解质紊乱、长期