中国急性胆管炎诊疗指南(2025版).docx

中国急性胆管炎诊疗指南(2025版)

一、定义与分类

急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统急性炎症，多伴随胆道梗阻，是消化系统常见急危重症，严重者可出现脓毒症、多器官功能障碍，病死率约为2.5%~10%，合并脓毒性休克时病死率可达20%以上。

本指南根据病因、病情严重程度进行分层分类，指导临床精准诊疗：

1.按病因分类：

结石相关性：占85%以上，其中胆囊结石排入胆管占70%~80%，肝内胆管结石原发占15%~20%；

非结石相关性：包括恶性胆道梗阻（占10%左右，如胆管癌、胰腺癌、胆囊癌压迫）、医源性胆道损伤（ERCP术后、胆肠吻合口狭窄，占3%~5%）、寄生虫感染（华支睾吸虫、蛔虫，多见于