十二指肠瘘修补术后护理个案.doc

十二指肠瘘修补术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，52岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕吐1周”入院。既往有胃溃疡病史5年，未规律治疗。入院诊断为“十二指肠球部溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎”，急诊行“十二指肠穿孔修补术+腹腔引流术”。术后第3天，患者出现高热（体温39.2℃）、腹痛加剧、腹腔引流液浑浊且量增多（约500ml/d），引流液淀粉酶显著升高（1200U/L），诊断为十二指肠瘘。再次行“十二指肠瘘修补术+空肠造瘘术+腹腔双套管冲洗引流术”，术后转入重症监护室（ICU）。

术后主要治疗方案：

禁食水，持续胃肠减压。

抗感染治疗：亚胺培南西司他丁钠联合万古霉素。

营养支持：经空肠