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医院不良事件管理制度

一、医院不良事件的界定与分类

明确不良事件的定义和范畴，是有效管理的前提。医院不良事件通常指在医疗服务过程中发生的，与诊疗活动相关的，非预期的、可能或已经造成患者伤害的事件，以及可能导致医疗差错或安全隐患的情况。

根据事件的性质、后果及潜在风险，不良事件可大致分为以下几类，以便于针对性处理：

1.诊疗相关不良事件：包括诊断错误、治疗延误或不当、用药错误（剂量、途径、品种等）、输血反应、检查检验结果漏报或误判、手术并发症（非预期的）、麻醉相关不良事件等。

2.护理相关不良事件：如跌倒、坠床、压疮、烫伤、走失、管路滑脱（气管插管、静脉导管、尿管等）、护理操作失误等。

3.药品相关不良事件：除用药错误外，还包括药品不良反应、药品质量问题、药品调剂错误等。

4.院内感染相关不良事件：指在医疗机构内发生的，与诊疗活动相关的感染事件，未达到法定报告标准但需关注的感染隐患也应纳入。

5.医疗器械相关不良事件：医疗器械故障、使用不当或与其他设备不兼容导致的不良事件。

6.设施与环境安全不良事件：如地面湿滑、消防设施故障、医疗废物处理不当、治安事件等对患者或医护人员安全构成威胁的事件。

7.信息系统不良事件：如电子病历系统故障、数据丢失或泄露、信息传递错误等。

8.其他不良事件：如患者自杀、暴力伤医、医疗纠纷苗头事件等。