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2025年中医影像学常见病变诊断与分析试题答案及解析

1.关于肝硬化的CT典型表现，下列说法正确的是（）

A.肝脏体积均匀增大，肝实质密度弥漫性增高

B.肝裂变窄，肝门区结构受压移位

C.增强扫描动脉期可见全肝弥漫性异常强化

D.晚期可见再生结节，增强扫描门静脉期结节呈等或稍高密度

答案：D

解析：肝硬化的CT表现具有阶段性特征。早期肝硬化肝脏体积可正常或轻度增大，中晚期则多出现肝叶比例失调，通常表现为右叶萎缩、左叶和尾状叶代偿性增大，因此A选项中“体积均匀增大”的描述错误。肝硬化时纤维组织增生牵拉肝实质，会导致肝裂增宽、肝门区结构移位，而非肝裂变窄，B选项错误。增强扫描动脉期，肝硬化的肝实质强化多不均匀，再生结节因血供特点，在动脉期常无明显异常强化，门静脉期才会呈现等或稍高密度，与周围退变的肝实质形成对比，这是因为再生结节主要由门静脉供血，而周围肝实质因纤维化血供减少，C选项错误，D选项符合这一典型表现。此外，肝硬化还常伴随脾大、腹水、侧支循环开放等征象，如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等，这些也是诊断的重要辅助依据。

2.以下哪种影像学检查对早期股骨头缺血性坏死的诊断敏感性最高（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.核素骨扫描

答案：C

解析：早期股骨头缺血性坏死（0-Ⅰ期）时，股骨头的骨质结构尚未发生明显的形态学改变，X线平片只能显示骨密度的变化