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2025年中西医结合肿瘤治疗综合考核答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于中西医结合肿瘤治疗中“扶正祛邪”原则的应用，以下哪项表述最准确？

A.扶正即使用补气药，祛邪即使用攻毒中药

B.扶正侧重调节免疫功能，祛邪侧重直接抑制肿瘤

C.扶正与祛邪需严格分期，早期祛邪为主，晚期扶正为主

D.扶正仅针对虚证，祛邪仅针对实证

答案：B

解析：中医“扶正”不仅限于补气药，还包括滋阴、养血、温阳等治法，其核心是通过调整机体阴阳气血平衡，增强免疫功能（如促进T细胞增殖、提升NK细胞活性）；“祛邪”也不仅是攻毒中药，还包括现代医学的手术、放化疗等手段，旨在直接杀伤肿瘤细胞或抑制其生长。选项A错误在于将扶正祛邪简单药物化；选项C错误，因临床需动态评估，部分晚期患者仍需祛邪（如靶向治疗），早期患者若体质虚弱也需扶正；选项D错误，因扶正祛邪常需兼顾，如术后患者多虚实夹杂，需扶正与祛邪并用。

2.某肺癌患者接受PD-1抑制剂治疗后出现免疫相关肺炎（irAEs），中医辨证属“肺燥阴伤”，应首选以下哪类中药配伍？

A.黄芪、党参（补气类）

B.沙参、麦冬（滋阴类）

C.半枝莲、白花蛇舌草（清热解毒类）

D.三棱、莪术（活血化瘀类）

答案：B

解析：PD-1抑制剂导致的免疫性肺炎与过度激活的Th1细胞免疫反应相关，中