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初级护师资格考试儿科急症护理练习题及答案

1.患儿，男，10个月，因“发热伴抽搐1次”入院。体温39.8℃，神志不清，双眼上翻，四肢强直抽搐，持续约2分钟后自行缓解。查体：T39.5℃，P140次/分，R32次/分，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，余无异常。该患儿最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.低钙惊厥D.癫痫E.中毒性脑病

答案：B

解析：高热惊厥好发于6个月-3岁小儿，多在发热初期体温骤升时出现，表现为全身性强直-阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征。该患儿10个月，发热伴抽搐，体温39.8℃，抽搐持续2分钟后缓解，查体仅咽红、扁桃体肿大，符合高热惊厥特点。化脓性脑膜炎多有颅内压增高表现（如剧烈头痛、呕吐、前囟饱满等）及脑膜刺激征；低钙惊厥多无发热，常有维生素D缺乏病史；癫痫发作无发热诱因；中毒性脑病多有原发病严重感染表现。

2.患儿，女，2岁，因“呕吐、腹泻3天，尿少1天”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质是（）

A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水

答案：B

解析：中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，口唇干燥，尿量明显减少，四肢稍凉。血清钠1