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侵袭性真菌感染诊疗指南与操作规范

第一章总则

1.1制定目的

为降低侵袭性真菌感染（IFI）相关病死率，统一院内诊疗路径，减少抗真菌药物不合理使用，特制定本操作规范。

1.2适用范围

适用于全院所有临床科室、ICU、血液科、呼吸科、移植中心、检验科、影像科、药剂科及院感科。

1.3法规依据

《中华人民共和国传染病防治法》《抗菌药物临床应用管理办法》《医疗机构临床检验项目目录》《国家抗微生物治疗指南（2023版）》《中国侵袭性真菌感染诊疗指南（2022修订版）》。

1.4术语定义

侵袭性真菌感染：真菌侵入正常无菌组织、血液或深部器官，引起局部或全身炎症反应，伴宿主免疫受损证据。

高危宿主：中性粒细胞＜0.5×10?/L持续≥10d；接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）；实体器官移植后3个月内；持续使用糖皮质激素≥3周（泼尼松≥0.3mg/kg/d）；接受CD4+T细胞耗竭剂；ICU留置中心静脉导管≥7d且使用广谱抗菌药物≥4d。

第二章组织架构与职责

2.1院级IFI防治专家组

由分管副院长任组长，成员含ICU、血液、呼吸、感染、影像、检验、药剂、院感科主任。职责：每季度审核IFI监测数据；批准高危科室抗真菌药物使用目录；对突破性真菌感染病例进行死亡rootcauseanalysis。

2.2科室IFI联络医师

每科指定1名主治医师以上职称者