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中国0至5岁儿童不明急性发热处理指南

第一章适用范围与目标人群

1.1适用对象

本指南面向我国大陆地区所有承担0～5岁儿童首诊职责的医疗机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、二级及以上综合医院儿科门急诊、妇幼保健院及民营儿科诊所。

1.2目标人群

体温≥38℃、发热持续时间＜7天、经病史与体格检查不能立即明确病因的0～5岁儿童，重点覆盖3月龄以内、3～6月龄、6～24月龄、24月龄以上四个高危分层。

第二章术语与定义

2.1不明急性发热

符合“发热≥38℃”且“就诊时无法通过病史、查体或即时检验确定感染灶或病因”的急性发热。

2.2危险征象

符合以下任一项即视为“危险征象”：

①皮肤颜色异常（苍白、花纹、发绀、黄疸）；

②活动度下降（对呼唤无反应、哭声弱、不笑）；

③呼吸异常（呻吟、鼻翼扇动、三凹征、呼吸频率＞50次/分）；

④循环灌注差（CRT＞3秒、肢端冰凉、脉搏弱）；

⑤抽搐或意识障碍；

⑥前囟饱满或极度凹陷；

⑦脱水征（眼眶凹陷、皮肤弹性＞2秒、黏膜干）。

第三章制度与法规依据

3.1国家层面

《中华人民共和国传染病防治法》第十条、第二十七条；《医疗机构管理条例》第三十一条；《儿科急诊分诊标准（WS/T482-2015）》；《儿童发热管理专家共识（2022版）》。

3.2行业规范

《中国0至5岁儿童