急诊肾替代治疗指南(2025年版).docx

急诊肾替代治疗指南(2025年版)

1适应症

急诊肾替代治疗（E-RRT）适用于急性肾损伤（AKI）及非AKI相关的可逆性内环境紊乱、毒素清除，根据指征分为绝对适应症和相对适应症：

1.1绝对适应症（符合任意一项需立即启动）

（1）严重代谢性酸中毒：动脉血pH＜7.15，HCO??＜10mmol/L，经补液、纠酸治疗无改善；

（2）严重电解质紊乱：血清钾＞6.5mmol/L，或血钾＞5.5mmol/L合并心电图QRS增宽、室性心律失常等改变；血钠＞160mmol/L或血钠＜115mmol/L，经保守治疗无改善；血清钙＞3.75mmol/L（高钙危象）；肿瘤溶解综合征合并血尿酸＞800μmo