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肋骨鼻术后护理个案

一、病例介绍

患者女性，28岁，因自觉鼻梁低平、鼻尖圆钝影响面部美观，于2025年10月15日在我院整形美容科行肋软骨隆鼻术。手术方式为取右侧第6肋软骨，雕刻后用于鼻梁抬高及鼻尖塑形，同时采用假体（硅胶）辅助鼻梁支撑。手术过程顺利，历时约2.5小时，术中出血约50ml，术后安返病房。

术前诊断：低鼻畸形。

术后诊断：肋软骨隆鼻术后状态。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：

鼻部：鼻腔内双侧鼻孔填塞膨胀海绵，外部用鼻夹板固定，鼻部及眼周轻微肿胀、淤青。

胸部：右侧肋软骨取骨区敷料包扎完好，无渗血、渗液，局部轻度压痛。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，鼻部疼痛评分为4分，胸部疼痛评分为3分，患者主诉胀痛明显。

心理状态：患者对手术效果充满期待，但因术后肿胀、疼痛及暂时的外观改变，存在轻度焦虑情绪。

三、护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤、鼻腔填塞及肋部取骨有关。

有感染的风险：与手术切口、鼻腔填塞物留置及机体抵抗力下降有关。

焦虑：与担心手术效果、术后恢复过程及疼痛不适有关。

知识缺乏：缺乏术后康复及自我护理的相关知识。

潜在并发症：如出血、血肿、假体移位、软骨吸收、瘢痕增生等。

（二）护理目标

患者疼痛得