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中国医院获得性肺炎诊治指南2025版

一、定义与流行病学

医院获得性肺炎（HAP）指患者入院48小时后发生的肺炎，不包括入院时处于潜伏期、入院后发病的肺部感染；其中呼吸机相关性肺炎（VAP）为经气管插管/切开机械通气48小时后发生的肺炎，属于HAP特殊类型；医疗保健相关性肺炎（HCAP）概念已被本指南摒弃，改为“医疗相关暴露史HAP”，此类患者耐药菌感染风险显著升高，需单独分层评估。

根据全国细菌耐药监测网（CARSS）2021-2024年数据，我国HAP总体发病率为1.3‰-5.6‰住院患者，其中ICUHAP发病率为14.8%-30.2‰，VAP发病率为5.0‰-12.3‰机械通气日；HA