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中国心肌炎诊疗指南2025版

一、定义与分类

心肌炎是指心肌发生的炎症性疾病，以心肌细胞坏死、间质炎性浸润为主要病理特征，可累及心脏传导系统、心包等周围组织，是引发心力衰竭、恶性心律失常及心源性猝死的重要病因之一。

本指南根据病因将心肌炎分为三类：

1.感染性心肌炎：占所有心肌炎病例的70%~80%，其中病毒性心肌炎最为常见，占感染性心肌炎的85%以上，常见病原体包括柯萨奇B组病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、新型冠状病毒等；细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等病原体感染占比不足15%。

2.免疫介导性心肌炎：占15%~20%，包括自身免疫性疾病相关心肌炎（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综