脾亢脾切除术后护理个案.doc

脾亢脾切除术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“反复乏力、面色苍白伴左上腹不适1年余，加重1周”入院。患者1年前无明显诱因出现乏力、面色苍白，活动后加重，伴左上腹隐痛不适，未予重视。1周前上述症状明显加重，伴头晕、心慌，遂来我院就诊。入院查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下约6cm，质硬，表面光滑，无触痛。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞2.1×10?/L，红细胞2.8×101